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兒童「免疫負債」時代來臨，特別留意呼吸道融合病毒對兒童的威脅
新冠肺炎流行近3年來，全民配合防疫，口罩不離身，防範了所有的病毒，但隨著新冠疫情逐漸感冒化，大家防疫逐漸放鬆，加上國門解封，即日起入境改採「0+7」免居檢措施；醫界普遍憂心，台灣兒童恐進入「免疫負債」階段，因為兒童與其他病毒的接觸變少，相對於抵抗病毒的免疫力也下降，預估今年冬季「各種呼吸道病毒反撲」的機率高達9成，最嚴重可能合併有新冠、流感，及其他病毒的多重疾病大流行。
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「免疫負債」是因為防疫措施做得好，暴露在流感或其他病毒環境中的機率降低，相對人體就無法產生出免疫力，此時一接觸到病毒，感染風險反而提高，而且容易引發重症。世界衛生組織（WHO）近日已經提出流感示警，一旦流感病毒大爆發，兒童、老人及慢性病等高風險族群的重症危機也會增加，呼籲各國政府要提早因應。
新冠疫情仍在高峰又遇到流感季，民眾被兩種病毒雙重夾殺，最近北部許多兒科醫院急診科醫師接受媒體採訪均表示，病房最近「好滿」。但兒童醫院因上呼吸道症狀到急診就醫的患者，最近增加最多的傳染病不是新冠也不是流感，而是有小小孩呼吸道殺手之稱的「呼吸道融合病毒(RSV)」。
呼吸道融合病毒RSV(Respiratory syncytial virus)是單股RNA病毒，和腮腺炎病毒、德國麻疹病毒同屬副黏液病毒，好發於秋季至春夏季，常開始於晚秋。台灣位於亞熱帶地區，四季溫差較不明顯，病例則全年可見，因此隨時都要注意預防。感染後的潛伏期為 2至8 天，喜好在人類呼吸道細胞繁殖並破壞，造成發炎反應使細支氣管水腫並發生黏液阻塞。嬰幼兒及孩童感染後所帶之病毒量及傳染期皆大於成人，一般傳染期為3至8天，但嬰幼兒及免疫力低下者其傳染期可能長達3至4週。
呼吸道融合病毒與新冠肺炎病毒的傳染途徑相同，可藉由感染者咳嗽、打噴嚏或說話散布之飛沫， 接觸到其他人的眼結膜、鼻黏膜或口腔等而傳染。也可以藉由直接接觸到感染者的口、鼻分泌物，或是間接接觸到環境中受呼吸道融合病毒汙染之表面或物體，例如玩具或門把等把等， 再觸摸到眼、口、鼻等地方而傳染。
嬰幼兒一旦感染呼吸道融合病毒，將出現咳嗽、呼吸急促、流鼻涕、發燒等症狀，嬰幼兒往往會咳得很厲害，咳到睡不好或是咳到吐，可用耳朵貼近嬰幼兒胸部，還會聽到像是氣喘發作的咻咻聲，嚴重甚至會伴隨著發紺、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷，或者出現鼻翼搧動等症狀，感染後無終身免疫，因此得過還是會再得，但症狀會越來越輕微。
有幾種孩子感染呼吸道融合病毒需要特別注意：早產兒、嚴重先天性心臟病、神經肌肉疾病、因疾病長期臥床，吞嚥、排痰能力不佳的孩子。感染呼吸道融合道病毒的孩子會增加幼兒時期氣喘及喘鳴的機率。
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感染呼吸道融合病毒以症狀治療為主，沒有針對病毒的特效藥，需靠自身免疫力消滅病毒，以下提供幾個建議讓爸媽了解如何從日常生活預防感染呼吸道融合病毒感染。
勤洗手
使用肥皂和清水或酒精性乾洗手液搓洗雙手至少20至30秒，尤其是在進食前、處理食物前、接觸抵抗力弱之族群，像是老人、嬰幼兒之前、上廁所後和接觸感染者後。
環境清潔及消毒
平時應針對環境中嬰幼兒經常碰觸的器物表面，例如：門把、扶手、玩具等，定期進行清潔消毒，並維持環境通風。
避免出入人多的場所
避免在呼吸道融合病毒流行期間，將嬰幼兒帶至出入人多、空氣不流通的場所。呼吸道融合病毒流行期間，嬰幼兒或兒童在托嬰中心或學校經常會互相傳染，因此高危險群的嬰幼兒或兒童，應考慮縮短在托嬰中心或學校的時間，以降低被感染的風險。
施打疫苗
建議高危險族群的寶寶，例如未滿33週或合併慢性肺病的早產兒，以及符合條件的先天性心臟病童，建議施打RSV單株抗體，以提供良好的抵抗力，降低感染風險。
避免暴露於二手菸的環境
嬰幼兒及孩童，應盡量避免暴露於二手菸的環境下，會增加感染呼吸道融合病毒的風險。
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