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寶寶人生的第一張成績單-帶你認識新生兒健康指數「阿帕嘉分數」

威斯邁編輯部2020-10-22專欄文章,媽咪全攻略

你聽過「阿帕嘉分數」嗎?你知道它代表寶寶出生時的健康指數嗎?

 

你聽過「阿帕嘉分數」嗎?你知道它代表寶寶出生時的健康指數嗎?

翻開兒童健康手冊的第一頁是「寶寶狀況記錄表」,除了出生時間、懷孕週數、預產期、生產方式外,有個「Apgar分數」不知道爸媽們是否曾注意過?這個欄位分別記錄寶寶出生一分鐘,跟五分鐘時的阿帕嘉分數。

 

新生兒健康狀況的快速評估方法


阿帕嘉計分(apgar score)是在新生兒出生後何時進行

那到底什麼是「阿帕嘉分數」(Apgar Score)?又有人說apgar score第一分鐘。時間要回推到西元1952年,美國紐約哥倫比亞大學的Virginia Apgar 醫師提出了一個對新生兒健康狀況快速評核方法。Virginia Apgar醫師是一位麻醉科教授,她主修婦產科麻醉,且因為常接觸到新生兒,也專精於新生兒急救。她發展出一套簡單的評分系統,來統一觀察並紀錄新生兒剛出生1分鐘的實際情況。之所以選在出生後60秒紀錄,是因為此時恰巧是臨床上最常出現胎兒窘迫的時刻。她挑選出5種不需要複雜工具或儀器即可評估、易於醫師們彼此之間溝通、且在產房中容易判斷的五個徵象,那就是心跳、呼吸、反射、肌肉張力、膚色。各可以給0、1或2分。

 

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到了1962年時,兩位兒科醫師將其取名為APGAR,剛好可以代表Appearance(外觀)、Pulse(心跳)、Grimace(面部表情)、Activity(活動力)、和Respiration(呼吸)的頭一個字母。阿帕嘉分數是現在全世界最普遍使用的新生嬰兒健康評估,阿帕嘉計分亦是新生嬰兒護理的其中一樣重要方法。

寶寶手冊 寶寶出生狀況紀錄表

 

阿帕嘉分數評估表

 

項目 / 評分 0分 1分 2分

Appearance 外觀
皮膚顏色

全身及末端呈現缺氧的黑紫色 身體與肢體呈粉紅色,但肢端呈藍色 身體與肢體呈粉紅色
Pulse 心跳
心跳速率
沒有心跳 <100/分 >100/分
Grimace 面部表情
反射能力
抽取口鼻的羊水時,完全沒有反應 抽取口鼻的羊水時,只有臉部有反應 抽取口鼻的羊水時,有活力的哭鬧
Activity 活動力
肌肉張力
完全沒有活動 只有軟弱的彎曲 四肢有很好的活動力
Respiration 呼吸
呼吸速率
沒有呼吸 呼吸微弱或哭聲微弱 呼吸規則,有宏亮哭聲

  

新生兒需要急救與否的標準


上述5個項目分數相加,滿分為10分。出生後,分別在第一分鐘、第五分鐘時測量,分數代表意義如下:
 

  • 8〜10分:代表嬰兒為正常狀況。

  • 5〜7分:代表新生兒有輕微窘迫,需要外界幫忙來建立呼吸運作。

  • 4分以下:代表有嚴重的新生兒窘迫,需要立刻急救。

 

為什麼大多數新生兒都得9分,而不是滿分呢?因為剛出生的時候經過產道擠壓,膚色還不會馬上全身粉紅,大部分肢體末端有點藍色,所以是9分。

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現在你認識阿帕嘉分數了!趕快去翻閱一下你家寶貝的寶寶健康手冊,檢視一下他人生的第一張成績單吧!

 

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