產前擠乳的必要？建議與醫師討論可行性

在懷孕育兒媽媽們交流的群組或是討論版上，常有準媽媽詢問為了日後成功哺餵母乳是否需要在產前擠奶。產前擠乳並不是每一個媽媽都需要做，一般健康的懷孕，產程會在身體認為準備好了之後，由身體啟動進入產程，但有些高風險的妊娠，例如感染（泌尿道感染、流感等）、子癲前症會有早產的風險。執行產前擠乳之前，需要與醫師或助產師討論自己的情況是否適合，避免因擠乳時產生催產素引發噴乳反射作用，導致宮縮而造成早產。

懷孕37週後開始產生初乳

懷孕大約十六週時，乳房已發育至泌乳的功能，但乳汁分泌受到懷孕時黃體素所抑制，所以大部分孕媽在產前並無乳汁流出。直到三十七週後孕婦的乳房已開始為生產後哺餵母乳做準備，會發現有幾滴透明或微黃色液體在乳頭上，稱之為初乳，初乳是保護新生兒的第一道疫苗，富含蛋白質及抗體，是寶寶出生前幾天的最佳飲品。

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在母嬰健康的情況下，林思宏醫師於其粉絲專頁上指出，準媽媽懷孕週數滿37週後，用溫水淋浴後，或心情放鬆愉悅即可開始嘗試擠乳，以3或5ML的滅菌空針收集擠出來的初乳再放進儲乳袋中冷凍儲存，擠乳後，可用冷毛巾濕敷乳房，若有乳房疼痛不適，則需停止。待產時攜帶至分娩醫療院所，作為產後寶貝營養來源。至於為何建議於懷孕37週後才開始嘗試擠乳，是因為此時寶寶已足月，因擠乳造成子宮收縮就可以生產了。

仇思源醫師接受BabyHome訪問時，特別提醒媽媽在嘗試提早刺激乳頭乳暈時要注意手部清潔，如有輕微發燒（體溫約37.8度）、腋下淋巴結腫大，乳房有壓痛感，嚴重的乳房腫脹可能會導致乳腺管阻塞、發炎，造成乳腺炎的狀況，若發生此現象媽媽應立即就醫。

應避免執行產前擠乳的狀況

 
《愛哺乳》一書的作者，IBCLC國際認證泌乳顧問蕭如芳特別整理以下幾種避免執行產前擠乳的狀況，提供給想嘗試的媽媽參考：

• 早產的經歷
• 醫師判斷有早產的風險
• 宮縮
• 多胞胎
• 子宮頸閉鎖不全
• 子宮頸環紮手術避免早產
• 擠乳時會有宮縮的感覺

奶量建立的黃金時間，其實是在產後幾週，產前只需收集哺乳相關資料、學習母乳哺餵知識、跟家人討論未來的哺乳方式以及照顧嬰兒的分工，產後把握肌膚接觸的黃金時間，靠寶寶自己尋找乳房並含上乳頭開始吸吮，可刺激媽媽的泌乳激素增加。媽媽可以不需要太擔心產前沒有擠奶會導致產後無法哺乳，產前擠乳與產後泌乳量並沒有太大的關聯。 

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