準媽咪必讀！懷孕後期常見問題 (下)－懷孕滿37週後注意事項

　　恭喜妳進入懷孕後期，和寶寶見面的日子越來越近囉！
 
　　一般而言，懷孕滿37～42週生產就是大家所說的「足月」。這個時期到生產之前，除了仍須持續保持運動培養體力之外，也要來認識產兆囉！

　　本篇特別整理關於產兆的種種說明與懷孕後期常見問題給媽咪參考。

1. 「三大產兆」是什麼？怎麼知道我要生了？

懷孕後期產檢，醫生通常會提醒媽咪留意以下3種狀況，如有發生所謂三大產兆，就要開始準備迎接寶寶囉！

(1) 落紅

當子宮頸變軟或打開時，子宮頸內的濕黏黏液栓子會排出體外，這些分泌物通常會因為微血管破裂也帶有血絲，因此稱為落紅(也稱見紅)。不過落紅後不一定會立刻生產，如果發現落紅後血量不多、也沒有其他產兆，可以趕緊把手邊家務或工作收尾，回家洗澡再進醫院檢查。但若出血量多，例如比過去經血量多，就要考量可能有胎盤相關問題，應盡速就醫檢查。

(2) 陣痛

如開始發生規律頻繁的子宮收縮且伴隨陣痛，就可以去醫院給醫生評估是否需要入院待產了。大家可能會聽說親友去醫院後又被「退貨」的經驗，究竟要如何判斷自己該不該去醫院待產呢？初產婦建議可等到達3~5分陣痛一次的頻率，再前往醫院確認；不過若不是第一胎，通常進展會比較快一點，因此只要發生規律的宮縮，就可以準備去醫院了。

* 如何分辨假性陣痛，請參考上篇：準媽咪必讀！懷孕後期常見問題 (上)－懷孕滿33週後注意事項

(3) 破水

所謂破水是指羊膜破裂時，裡面透明的羊水從陰道流出的狀況。每個人破水的量或速度可能都不一樣，有人只有一點點，有人一直流，也有流一下便停止。不論是哪一種情況，由於破水後會增加媽咪和寶寶感染的風險，因此通常建議只要有發生破水，就應盡快到院檢查。

以上三大產兆，並沒有標準的先後順序，不過大部分的產婦會在破水後24小時內進入產程。
 

2. 我沒有陣痛，但陰道流出透明液狀，該就醫嗎？

如前所述，每個人的產兆發生的先後順序都不一定，但如果發現有疑似破水的狀況，建議可前往醫院評估與檢察。因為破水時間越長，細菌感染子宮的風險就隨之增加，甚至可能感染寶寶，導至肺炎或腦膜炎等症狀；如羊水過少，也可能會引起胎兒呼吸窘迫，不得輕忽。
 

3. 到生產前通常會陣痛多久？

生產前子宮雖會以規律且越來越密集的頻率收縮，但每個人陣痛時間的長短沒有一定。不過一般而言，通常如果陣痛的頻率到達3分鐘1次(每次約40~60秒)，大概會在十幾個小時後分娩。如果非初次生產，則有可能會再快一些。
 

4. 什麼是「引產」和「催生」？有危險性嗎？

簡單來說「引產」和「催生」兩者的目的都是透過人工方式，幫助刺激產兆使產婦提前將胎兒分娩出來。詳細區分說明的話，「引產」是指產婦在還沒有進入產程之前，用人工的方法引發產兆；而「催生」則是指已經進入產程，但可能因為強度不夠，遲遲無法進入下個階段，而給予藥物增進收縮強度、協助順利生產。

引產或催生時常見使用藥物為催產素和前列腺素，前者可促進子宮收縮；後者可使子宮頸軟化、漸進式引發陣痛。除了極少數藥物過敏的狀況，一般催生藥物正常使用是安全的，如醫師評估後建議有必要引產或催生時，無須太過擔憂。只有少部分產婦體質特殊，對藥物反應強烈，導致子宮收縮太過密集，則需停止催生藥物以避免造成寶寶缺氧，必要時也可能需要緊急剖腹生產。
 

5. 寶寶的理想體重應該是多少？

通常胎兒體重若有2500克，就達一般健康標準了，由於胎兒的體型會影響產程，越大的寶寶，通常產程也會較久些。以台灣女性的平均身材來說，寶寶的體重在3500克以下較為理想，因此簡單來說，寶寶體重落在2500~3500克之間都是理想狀態。過去傳統觀念常常強調希望寶寶白白胖胖，其實胎兒若過大，生產時間越長媽咪反而更辛苦，甚至可能會有產程遲滯或難產等狀況，因此只要有達標準體重就是健康的表現囉！

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