準媽媽給寶寶的第一份禮物：接種流感疫苗及百日咳疫苗

當驗到兩條線的那一刻起，人妻升格為準媽媽，不僅開始注意飲食、調整生活作息，開始物色最好的嬰兒用品，目的都是希望能給腹中寶寶最好的，除了以上這些事情以外，還有兩件事是準媽媽能夠給寶寶最好的禮物，那就是施打非活性流感疫苗和破傷風減量白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap），能達到「一人打針，兩人受益」的效果  ，以下就這兩種疾病及疫苗稍作介紹：

流感疫苗．孕期中皆可接種

孕婦為世界衛生組織WHO建議的流感疫苗優先接種對象之一，非活性流感疫苗在任一孕期皆可接種。孕婦於懷孕期間生理狀況的改變，會增加流感的嚴重度及後遺症，且研究資料都顯示，孕婦接種流感疫苗後對自身及胎兒均無特殊危險性，因此建議孕婦接種流感疫苗。

因為懷孕時免疫系統以及心肺功能受到影響，將增加罹患流感後出現併發症或住院的風險，而接種流感疫苗是最好的預防方法。準媽媽接種流感疫苗，不僅保護自己與肚子裡的胎兒，也間接保護出生後6個月內的嬰兒，因此疾病管制署(後面簡稱疾管署)將孕婦納為公費流感疫苗接種對象。

研究指出懷孕時因體內荷爾蒙變化的影響、營養需求的改變，以及孕期情緒與壓力等因素，使得心肺功能受到影響，免疫系統對流感病毒的抵抗力也變得脆弱，故孕婦是感染流感後出現嚴重併發症及死亡的高風險族群，同時也提高胎兒流產、早產及死產的機率。有研究顯示，孕婦在懷孕後期以及產後2週內，感染流感後發生併發症及死亡風險都相對較高。

不宜施打的狀況，為孕婦本身有接種禁忌症，如已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，均不予接種。另外，要特別注意當發燒或正患有急性中重度疾病者，則應等病情穩定後再接種。

建議於懷孕時接種流感疫苗，如來不及於懷孕期接種流感疫苗，則建議母親於生產後儘速接種疫苗，並於寶寶出生後哺育母乳。研究顯示，懷孕期間接種流感疫苗以及出生後哺育母乳，可以減輕出生後6個月內嬰兒感染流感的嚴重症狀以及減少感染風險。此外因為出生後6個月以內的寶寶還不適合接種流感疫苗，6個月內嬰兒之父母已列為公費疫苗接種對象，除此，也建議家中其他成員以及照顧者，可以自費接種流感疫苗，避免疾病傳播。

百日咳疫苗．建議孕期第28～36週接種

百日咳是一種急性呼吸道傳染性疾病，係透過飛沫或近距離接觸而感染。根據疾管署的資料，百日咳未在台灣消聲匿跡，每年仍有約30例發生，尤其逾半數是還未施打或僅打第1劑百日咳疫苗的3個月以下新生兒；由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，無論有無發病均有高度傳染力，症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，成人很少出現併發症，但嬰幼兒感染後症狀通常較嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，主要的感染源為親密照顧的媽媽及其他照顧者。新生兒一旦感染會產生咳嗽、嘔吐、呼吸困難等症狀，嚴重者造成休克，併發肺炎、腦病變甚至導致死亡。

百日咳疫苗，常以破傷風、減量白喉、非細胞性百日咳三合一疫苗  (Tdap) 接種。在懷孕期間接種的主要目的除了自己預防感染，也能把抗體傳給胎兒，一出生就有保護力免於空窗期風險，另外寶寶的同住家人及照顧者也能接種，以降低嬰幼兒感染機會。每次懷孕應接種1劑Tdap疫苗，可在任何孕程接種，但為使母親抗體傳遞給嬰兒的效益最大化，建議於懷孕第28～36週接種；若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。

過去的研究顯示，孕婦接種百日咳疫苗，預防嬰幼兒百日咳的效果可以高達93%，減低嬰幼兒感染百日咳的住院率。就安全性方面來看，沒有增加新生兒及孕期的不良副作用，也不會增加早產的風險。

因此孕期中施打流感疫苗及百日咳疫苗，除了保護孕媽咪不受感染之外，順便也保護未來出生的嬰兒免於疾病，是一個非常聰明的雙贏作法。打完疫苗產生抗體之後，母體可以「自產自銷」，透過胎盤把所製造的抗體傳遞給寶寶，當做出生後最好的禮物，幫忙孩子抵抗外來的病菌。

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