春節注意！避免幼兒食用這些容易梗塞嗆到的食物

本月初於新竹尖石鄉發生一起兩歲幼兒到外婆家玩，在食用葡萄時造成異物梗塞意外，當時外婆可能慌了手腳，用手試圖將葡萄挖出沒有同步撥打119，結果造成幼兒不幸身亡。

這個案件造成家有嬰幼兒的家長恐慌，新竹縣消防局緊急拍攝異物梗塞排除的哈姆立克法教學影片，放上新竹縣政府消防局臉書及youtube頻道供民眾學習。農曆新年即將到來，歡聚時刻總少不了吃點零嘴點心，小心幼兒吞嚥功能不佳，刮傷食道或造成窒息危機。

嬰幼兒容易噎到的食物

事件發生後，小兒科醫生巫漢盟也於其臉書專頁上提醒爸媽過年就要來臨，避免讓嬰幼兒吃到以下的食物：

1. 堅果類：堅果包括花生、開心果、核桃、瓜子等，孩童支氣管小，容易噎到。
2. 糖果：糖果包括硬糖、軟糖等，甜度高、部分硬度也高，容易增加噎住風險。
3. 果凍：果凍體積略大、口感滑嫩且難咬斷，應避免給小小孩食用。
4. 小顆水果：小顆水果包括葡萄、荔枝、龍眼等，這類水果小且有籽，食用前須先去籽切小塊。

另外，非食物類像是附有小零件的玩具、硬幣、彈珠、電池、螺絲、筆蓋、別針、耳環…等任何小東西都可能被1歲以下的寶寶放進嘴巴裡而不小心噎到甚至是吞下肚，也要特別注意。

如何處理寶寶的噎到危機？

如果孩子吃東西吃到一半，突然猛咳嗽、吞嚥困難、呼吸有怪聲，可能就是噎到了！對於年紀較大的孩子，爸媽可以趕緊詢問孩子是否噎到？如果孩子還可以回答，請孩子嘗試用力咳嗽，把異物咳出來，如果呼吸會喘、嘴唇發紫…等較嚴重的症狀就要趕緊處理！

對於噎到的處理，根據年齡而有不同，但主要目的都是擠壓腹部，增加腹壓，使異物可以從嘴巴吐出來。這些動作一直重覆做，若是能夠因此咳出異物最好，如果咳不出來，發現過程之中孩子嘴唇發黑，表示呼吸道已經快要阻塞，或甚至喪失意識了，就需要打119，一邊打119，一邊急救。

未滿1歲：擊背法

大人以左手臂撐住寶寶身體、左手手指扶住其下巴，讓寶寶臉部朝下、趴在大人的大腿上，保持頭比胸低姿勢，右手用力拍打寶寶背部肩胛骨的中央處5下之後，將寶寶翻過來成躺姿，再以左手扶住寶寶脖子，以右手的食指與中指用力按壓上腹部（即兩邊乳頭中央與肚臍連線的中間）5下，重覆做拍背部及壓上腹部的動作，直到寶寶把噎到的東西吐出來為止。

1歲以上：哈姆立克法（與成人相同，力道可視需求減小）

請孩子站著，大人從背後環抱住孩子，大人一手握拳大拇指朝內，另一手包住拳頭，兩手一起快速地針對上腹部位置用力地往內往上連續擠壓5下。若是孩子是躺著的，大人則跨坐在孩子雙腿之外，左手掌打開，右手握住左手，像做CPR的姿勢，一樣朝上腹部往內上方用力推，重覆動作直到異物排出為止。隨時留意是否有異物吐出，直到患者吐出異物或發覺患者失去意識為止。

NG做法：用手試圖挖出異物

新竹消防局提醒，當嬰幼兒發生異物梗塞時，千萬不要心急地想要幫他取出異物，不能用手指硬挖，只會愈挖愈深，原本可能部分梗塞，會因為挖除的動作完全塞住，造成不可挽回的遺憾。除非看到寶寶嘴巴內有東西，才可以協助取出，若是看不到東西，千萬別亂挖，以免錯失及急救時間。

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