連日嘔吐、腹瀉，小心感染諾羅病毒

近來在媒體上常見到某幼兒園群聚感染而停課消毒的新聞報導，造成這樣的傳染規模就是有「冬季嘔吐病毒」俗稱，傳染性超強、容易造成群聚性感染的諾羅病毒。到底什麼是諾羅病毒呢？感染後的症狀又會是什麼？感染途徑為何？以及常與諾羅病毒搞混的輪狀病毒之間的差異？等相關問題，這些都是爸媽常於小兒科門診詢問醫生的，小編整理國健署的資料，讓爸媽們可以參考。

諾羅病毒是什麼？

諾羅病毒是一群無套模（Envolope）的RNA病毒，過去又叫做類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus，NLVs），可感染人類引起腸胃道的發炎。此病全年均有可能發生，但以冬季最為常見，可侵犯所有的年齡層，與另一種也常引起急性腸胃炎的「輪狀病毒」略有不同，但其實臨床上並不易區分。

感染諾羅病毒的症狀有哪些？

諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至2天，之後就會逐漸痊癒。

諾羅病毒與輪狀病毒的差異

諾羅病毒的感染途徑為何？

1.吃進被諾羅病毒污染的食物或飲水。

2.接觸被諾羅病毒污染的物體表面，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。

3.諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播，可藉由排泄物或嘔吐物傳染給他人。

諾羅病毒患者是否具有傳染力？

諾羅病毒的傳染力非常強，只需極少的病毒量即可傳播，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復後二星期內，其糞便內尚有病毒，仍然具有感染力。諾羅病毒之傳染途徑為「糞口接觸」，因病毒能長時間存活於患者的嘔吐物及糞便中，所以若吃進被病毒污染的食物飲水、雙手摸過被含有病毒之患者排泄物或嘔吐物污染的物體表面，再接觸自己的口、鼻或眼睛黏膜…等都有機會感染。另外因只需極少的病毒量（一百隻左右）便會致病，所以若病患的嘔吐物形成飛沫，密切接觸者吸入也可能遭受感染。由於此病原具有高度的傳播能力，除了嬰幼兒、免疫力不好或年長者容易感染外，在一些照護機構、學校、醫院甚至是遊輪或軍營…等人口密集的場所，都可能發生大規模群聚感染。

感染諾羅病毒有什麼需要注意的事項呢？

小兒科醫師黃瑽寧於其著作《輕鬆當爸媽，孩子更健康》中表示，腸胃炎治療都是以支持療法為主，也就是以「幫助孩子度過生病的日子」為主要目標，而不是投予抗生素或者某種神奇的藥物治療。所謂支持療法的意思是，不要讓孩子在腹瀉當中脫水。

感染諾羅病毒期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況；但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。另外，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染。

常見的錯誤照顧觀念

小兒科醫師黃瑽寧於其著作《輕鬆當爸媽，孩子更健康》中整理幾個錯誤的照顧觀念：

1. 運動飲料補充電解質：建議使用市售的電解質液或者是鹽巴米湯才能舒緩孩子腹瀉的情況，又能補充電解質。
2. 為追求快速止瀉，更換強力止瀉藥：這是危險舉動，小兒止瀉用藥本來就比較溫和，況且沒有任何一種神藥可以「完全」停止腹瀉，請爸媽用支持療法陪伴孩子度過這段生病的時期。

避免感染諾羅病毒日常注意事項

1. 注意個人衛生，備餐前、進食前、如廁後及為嬰幼兒更換尿布或處理排泄物之後，皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。
2. 蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用；與他人共食應使用公筷母匙。
3. 為預防疾病傳播，受病患污染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面；病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。
4. 新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。
5. 出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩以避免飛沫傳染。