兒童疫苗開打！要打莫德納或BNT疫苗？副作用差異？ 相關問答一次看

即日起，政府已開放6至11歲兒童施打莫德納疫苗，之後也將有BNT兒童疫苗，許多家長都在糾結該不該讓小孩打疫苗？或是該打哪個廠牌的疫苗？這篇文章都幫你整理好，同時附上疫苗的問答集，解決爸媽的疑惑，讓大人小孩都能平安度過這波omicron疫情。

該不該讓孩子打新冠疫苗？

醫師林氏璧在臉書「日本自助旅遊中毒者」粉專整理兒童新冠疫苗常見問題，統整了兒科醫學會、何美鄉醫師、黃瑽寧醫師的意見，列出「6-11歲孩子要不要打疫苗？」的3種狀況：

1.若孩子沒打疫苗，怕接下來有染疫的風險，知道多半是輕症但也會擔心新冠後遺症，爸媽會擔心睡不著覺的話，那就去打。

2.若孩子打了疫苗，爸媽反而睡不著覺，擔心施打後不舒服，擔心疫苗未知的長期副作用，那就別打。

3.如果夫妻為此吵架意見不合，騎牆派的作法，就是先打一劑。因為mRNA疫苗第二劑不良反應，心肌炎的機率遠高於第一劑。打一劑已經有一定效果，之後就看12週後的狀況再做打算！

林氏璧表示，兒童疫苗施打率不是這次omicron疫情重症求清零的決戰點，「年長者覆蓋率才是重中之重」。因此，兒童疫苗打也好不打也好，做出決定，就往前走吧。

兒童疫苗注射問答集

問：兒童疫苗要去哪裡打？
答：滿6歲至11歲學童，已由學校協助調查校園集中接種意願，提供家長「莫德納 COVID-19疫苗6-17歲接種須知及評估暨意願書」，可選擇「校園集中接種」或至「合約醫療院所接種」，經詳細閱讀及填寫與勾選各項欄位資訊並簽名後，由學校收回，彙整統計意願人數。由各縣市依實際情形陸續安排施打。

問：接種劑量多少？2劑施打間隔要多久？
答：莫德納，接種兩劑，每劑0.25毫升（含50微克的mRNA，為成人劑量的一半）。衡量接種間隔拉長可能有助於疫苗免疫力提升、降低罕見心肌炎/心包膜炎不良事件風險，指揮中心建議6至17歲兒童及青少年兩劑接種間隔以12周為原則。

輝瑞，接種兩劑，每劑0.2毫升（含10微克的mRNA），指揮中心建議間隔時間同莫德納12周為原則。

問：可打追加劑（第3劑）嗎？
答：不行，目前國內核准施打追加劑為18歲以上。

問：保護力有多少？
答：臨床試驗證實，莫德納疫苗對18歲以上可預防94%有症狀之感染（非omicron變異株），對6至17歲兒童及青少年於臨床試驗結果分析保護力關聯指標顯示，與18歲以上族群免疫保護力相當。

問：會比青少年更容易引起心肌炎副作用嗎？
答：兒童接種副作用以發燒、疲倦為主，心肌炎發生機率未見高於青少年。
兒童莫德納副作用發燒為主 心肌炎未高於青少年

問：哪些人不能接種？
答：對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或先前接種莫德納疫苗曾發生嚴重過敏反應者，不予接種。

問：哪些人要暫緩接種？
答：
1.發燒或正患有急性中重度疾病者，建議待病情穩定後再接種。

2.免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱（尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據）。

問：有哪些病史接種前建議先詢問醫師？
答：發炎性心臟疾病（如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎）、急性風濕熱、複雜或嚴重的先天性心臟病（包含單心室循環）、急性失代償性心臟衰竭與心臟移植患者。

問：接種前要注意什麼？
答：暈針通常是因為對打針的心理壓力與恐懼感，轉化成身體的症狀，通常在注射時或注射後立即出現眩暈與噁心等症狀。暈針反應與疫苗本身安全性無關，也不會造成身體健康的後遺症。

為避免暈針，建議被接種者於接種前不要空腹過久，等待注射時間不宜過久，可用音樂、影片或聊天等方式放鬆心情，以坐姿進行疫苗接種以及接種後觀察，以避免因發生昏厥而摔倒受傷。

問：打完疫苗可以馬上離開嗎？
答：不行，接種後應在接種單位或附近稍作休息停留觀察15分鐘，離開後也請自我密切觀察15分鐘，若先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的人，則應停留觀察30分鐘。

問：接種後會有什麼副作用？
答：
大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。臨床試驗顯示接種第2劑之副作用發生比率高於第1劑。

可能有發燒反應（≥38℃），一般約48小時可緩解。6-11歲兒童發燒的比例較成年人略高，其他發生不良反應的比例相近。

問：疫苗開打！接種後還有哪些注意事項？
答使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。

接種mRNA疫苗後可能出現極罕見之心肌炎或心包膜炎，大多發生在接種後14天內，接種第2劑後發生率高於第1劑。建議接種mRNA疫苗後，應注意如出現胸痛、心悸或呼吸急促等症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史。

問：輝瑞、莫德納哪個好？
答：

台灣兒科醫學會表示，目前無大規模直接比較莫德納與BNT疫苗孩童接種的研究報告，但由發表的試驗結果看來，前者產生的抗體濃度略高，輕中度的不良反應發生率也略高，但並無很大差異，因此並不建議要特別選擇哪一廠牌之疫苗。

中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉表示，含50微克mRNA的莫德納疫苗效力一定比含10微克mRNA的輝瑞BNT疫苗高；天下沒有免費的午餐，高劑量、高效益的疫苗自然伴隨高副作用風險，面對COVID-19，所有的選擇都要有一些妥協，調整一下心理狀態，才是上策。

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