準媽咪必讀！懷孕後期常見問題 (上)－懷孕滿33週後注意事項

恭喜妳進入懷孕後期，和寶寶見面的日子越來越近囉！
 
這個時期的媽咪們通常同時感受著萬分雀躍和些微忐忑的情緒，因為身體負荷變重，身體的變化越來越大，覺得對自己的身體既熟悉又有點陌生，同時又開始要留意產兆，深怕寶寶來個措手不及！

本文整理婦產科醫師提示的懷孕後期注意事項＆常見問題給媽咪參考。

1. 什麼是「胎盤鈣化」？需要催生嗎？

懷孕33週後胎盤進入成熟階段，逐漸會因為老化、代謝而產生鈣化斑點，這即稱為胎盤鈣化。鈣化程度會隨著懷孕週數而增加，不過大多數的情況不會影響到胎兒或母體，請媽咪們無須驚慌，除非醫生評估後判斷鈣化情況嚴重且影響到胎兒、主動建議催生，一般情況不用過度擔心，平常心每日留意寶寶狀況即可。
 

2. 發生「臍帶繞頸」怎麼辦？

臍帶繞頸是許多準爸媽都聞之色變的四個字。不過婦產科醫生表示，其實懷孕過程中有25~30%的機率會發生臍帶繞頸的情形，其中發生在懷孕後期的機率又高於其他階段。不過醫生也表示，絕大多數的胎兒不會因此缺氧或胎死腹中，媽咪們不用太過擔憂，也無須催生；至於是否需要剖腹生產，醫生會依繞頸程度判斷並給予建議。
 

3. 羊水過多會有什麼影響？

羊水過多對母體的壓迫感會比較重，也可能會刺激子宮收縮、提高早產的機率。此外分娩時因為生產壓力較高，因此臍帶脫出、胎盤早期剝離的機率也比較高、增加胎兒的危險性；胎盤早期剝離也一樣會危及母親生命，此外，子宮收縮不良、產後大出血都是可能發生的合併症。

羊水過多的常見原因：

(1) 胎兒消化系統阻塞
(2) 無腦兒等缺陷
(3) 胎兒肺功能發育不全
(4) 同卵雙胞胎
(5) 妊娠糖尿病
 

4. 羊水過少會有什麼影響？

高危險妊娠產婦或胎兒生長遲緩，出現羊水過少的情況，可能是胎兒窘迫的症狀，若有危及生命的可能會需要提早生產。此外，一般超音波檢查時如果發現羊水過少，則可能需要進一步檢查胎兒的腎臟功能或泌尿系統是否出了問題。

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5. 什麼是「早期破水」？

早期破水是指在孕婦還沒開始陣痛前，胎膜就已破掉導致羊水流出。破水時會有透明的水狀分泌物從陰道流出，特別要注意的是－破水時羊水不一定會流很多，也不一定會持續一直流，因此不論量多或少，若有上述出水的狀況，都建議要立即就診請醫師協助檢查。

6. 早期破水的原因和影響？

一般而言很難斷定早期破水的原因，有可能是產道內的細菌進入子宮引起發炎導致。其他可能增加早期破水機率的因素還有抽煙、性傳染病、外力撞擊、前一胎曾有早產或破水的情況。由於破水後胎兒受感染的機率會變高，若孕婦的身體狀況良好、胎兒體重足夠，通常會建議提早生產，不過具體狀況仍需由醫生多方面評估和檢查後再加以判斷。

7. 什麼是「假性陣痛」？

陣痛是產兆之一，感覺有點像經痛，可能會感到下腹部悶痛或陣陣腰痠。近36週後，有的媽咪會發生假性陣痛，緊張自己即將生產，其實可以先觀察以下狀況：

上述提及的胎盤鈣化或臍帶繞頸等，雖然聽起來恐怖，不過若非情況嚴重，通常是不需要特別處置，只需維持每天的胎動紀錄，若持續2小時不動或比平常減少一半以上，可再請醫生檢查。

關於懷孕後期進入第10個月(37~40週)，進入需要密切留意產兆的階段又有哪些注意事項呢？

請參考→ 準媽咪必讀！懷孕後期常見問題 (下)－懷孕滿37週後注意事項