寶貝口腔奶垢別亂摳，小心是鵝口瘡！

鵝口瘡圖

寶貝的舌頭上出現白垢，看起來像奶垢，可是反覆擦拭也清不掉？

如果寶寶的口腔內或嘴角出現上述看似奶垢的乳白色斑塊，且日常保養後也擦不掉，那家長可要注意了！寶寶可能是感染「鵝口瘡」了！

什麼是鵝口瘡？

鵝口瘡又稱為「口腔念珠菌病」，鵝口瘡原因是由白色念珠菌所引起的口腔黏膜炎症，好發於1歲以下的嬰兒。小兒科醫師表示，白色念珠菌普遍存在於我們一般日常環境之中，因此家中環境整潔的維持很重要，尤其是寶寶時常接觸的物品，像是奶瓶、奶嘴、固齒器或安撫玩具等，都要留意清潔和消毒，避免病菌藉由口舌進入小寶貝們體內，當寶貝免疫力下降時，就可能會發病。

此外，如果是新生兒罹患鵝口瘡，感染源很可能是出生時接觸到母親產道的白色念珠菌，因而在出生數天～2週內發病。

鵝口瘡有什麼症狀？

口腔內發生白色斑塊

感染鵝口瘡的寶寶常見症狀是在舌頭、上顎、口腔內側發生白色凝塊的瘡斑，周圍有些微紅暈。症狀輕微者，除了上述乳白色斑塊之外，通常沒有其他症狀；嚴重者則可能會疼痛哭鬧或有食慾不振的情況。許多家長時常誤將鵝口瘡當成奶垢，但醫師提醒奶垢通常使用濕布即可清除，而鵝口瘡的乳白色斑塊無法經由擦拭清除，且通常不會只發生於單一位置，會遍及整個口腔和兩頰內色黏膜，如果用力摳除可能會造成出血。

另外，值得留意的是，寶寶口腔內如果有先發生水泡，後來才在相同位置產生白色斑點，則可能是腸病毒(腸病毒的白斑屬傷口潰瘍，和鵝口瘡的斑塊不同)；相關病徵都有賴家長平日細心照護與觀察，若發現異狀，應及早就醫治療。

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腹瀉及尿布疹

鵝口瘡除了上述乳白色斑塊的症狀外，有時可能會併發「尿布疹」，其原因是細菌經由口水和食物進入腸道，引發腹瀉，細菌也可能再隨排泄物附著在肛門和小屁屁上，最後引發尿布疹。

鵝口瘡的治療？

輕微的鵝口瘡有可能會自行復原，但若症狀較為嚴重或感染範圍大，建議就醫治療。鵝口瘡治療的療程通常約1週左右，治療方式是在患部擦上藥水或藥粉，切記務必使用乾淨的滅菌紗布或棉花棒擦藥，依照醫師處方每日數次，每次擦藥後30分鐘內不要進食。有時白斑消失後未必表示痊癒，因此即使白斑消失，也需依照醫師指示完成療程，避免日後復發。

寶寶患鵝口瘡，還可以親餵母乳嗎？

寶寶罹患鵝口瘡，母親還是可以親餵母乳的。不過餵奶前後都須徹底清潔乳頭，避免反覆感染，或甚至傳染給母親，引起乳頭疼痛、紅腫。

鵝口瘡的日常照護與飲食注意事項？

照護鵝口瘡的寶寶須留意：

• 加強居家環境整潔，頻繁地洗手，尤其是接觸寶寶前。
• 家中可搭配除濕機，將低環境濕度，減緩細菌滋生。
• 選用材質較軟的安撫奶嘴或固齒玩具，避免寶貝口腔疼痛。 
• 奶瓶、餐具等每次使用後徹底清洗並消毒。
  
• 餵奶後，用滅菌紗布沾少許開水，清潔口腔牙齦及舌頭。

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鵝口瘡預防寶寶餵奶和飲食須方面：

• 注意母乳加熱或配方乳沖泡溫度不宜太熱。
• 若親餵或瓶餵都易引起寶寶不適(肚子餓想喝奶，但喝一下就停下來哭鬧)，可嘗試使用杯餵
• 生病期間的副食品盡量以流質食物餵主。
• 搭配服用益生菌，可降低復發的機率。

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