兒童確診時居家照護要點

因新冠肺炎疫情逐漸升溫，全台停課學校不斷增加，兒童確診案例也愈來愈多。由於確診人數增加，中央流行疫情指揮中心也調整作法，有條件開放居家隔離、照護。萬一家中兒童確診，居家照護有什麼該留意事項？

在美國，兒童感染新冠肺炎 Omicron 變異株的住院比率每 10萬人中有 7.1 人，但小於 5 歲嬰幼兒的住院比率較高，為每 10 萬人中約有 15.6人。多數感染的兒童是輕症，而家裡又是孩子最熟悉且感到安全的環境，因此，孩子若能待在家裡得到適當的照護，對孩子來說是最合適的。但是，從數據上可以看到，小於 5 歲的嬰幼兒感染新冠肺炎的住院比率相較其他年齡層來得高，且這個年齡層的孩子仍需依賴大人的照顧，也沒有合適的疫苗可以使用，故如何做好居家照護是父母或主要照顧者的一大課題。

小編根據中華民國護理師護士公會全國聯合會及成大醫院護理部暨醫學院護理學系合編的「兒童感染新冠肺炎居家照護指引，整理相關問答解答爸媽心中的疑惑。

一、家中兒童確診了，該怎麼辦？接下來會發生什麼事？

1.依照症狀決定是否居家照護

根據中央流行疫情指揮中心的指引，確診後符合以下條件者可採居家照護，否則應前往防疫旅館或檢疫所進行隔離：

確診者年齡為＜3 個月：無症狀或輕症，且無發燒。

確診者年齡為 3 至 12 個月：無症狀或輕症，且無高燒>39 度。  

確診者年齡為 1-64 歲：無症狀或輕症，且無懷孕或血液透析。 

確診者年齡為 65-69 歲：無症狀或輕症，非獨居，且無懷孕或血液透析。

2.未成年人確診要遵守的居家照護條件

採居家照護的確診者，在家需單獨1人1室，除非同為確診者才能多人1室。如果有照護需求，譬如幼兒須有家長陪伴照顧，得與確診者同室。但基於風險管理考量，照顧者以1名為限，並須為固定人員。此外，如果是兒童確診，同室主要照顧者也必須一起隔離7天，規定如下：

同室居家隔離：確診者（小孩）、同室照顧者，兩人皆隔離7天。確診者（小孩）自主健康管理7天時，同室照顧者同時進行3+4（3天居家隔離+4天自主防疫）。

同戶不同室居家隔離：同住的未確診者進行3+4密切接觸者居家隔離。

儘管是居家照護，仍須遵守隔離條件，盡量不離開房間，盡量單獨使用衛浴，也不能共同用餐，應請他人準備飲食。平時也戴上口罩，隨時以酒精或稀釋漂白水，隨時清潔手部與經常接觸的物體表面。同住者同樣需維持相同防疫規範，若無單獨衛浴設施，應在確診者使用後確實以酒精或漂白水進行消毒。

一般來說，居家隔離時間，確診者會收到防疫人員的聯絡通知，例如何時該搭防疫計程車前往醫院採檢。確診者若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇、指甲床發青發黑，必須立刻聯繫119、衛生局或撥打1922。若有緊急需求以119救護車為主，防疫車隊為輔；非緊急就醫需求，以防疫車隊為主，自行開車為輔，就醫時也應該告知為確診者。

二、孩子感染新冠肺炎會有哪些症狀？

12 歲以下兒童，通常在感染到新冠肺炎後的前 3-6 天會出現類似感冒的上呼吸道症狀，主要是發燒、其次為咳嗽、鼻塞/流鼻涕與喉嚨症狀。其餘疲倦、頭痛、嗅覺喪失、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉、皮膚出現紅色斑疹及呼吸喘。

感染新冠肺炎的症狀多變，若孩子的精神及活力變差、不吃東西不喝奶、臉色或嘴唇發紫、症狀變嚴重了，切勿輕忽，應立即就醫。以下警訊需就醫：

三、 照顧注意事項

1.注重手部清潔

照顧者請保持經常洗手的習慣，在照護前後都需要用肥皂洗手至少 20 秒，特別是在接觸孩子前後（包含餵食、更換尿布等）；洗完手後使用擦手紙保持手部乾燥；避免用手碰觸眼睛、口鼻；也提醒孩子不要用手碰觸這些地方。

2.維持良好的衛生習慣

為染病的孩子安排一個獨立通風的空間，在家中者請都配戴醫用口罩，且每天更換；避免跟孩子共用餐具或衛生用品。照顧者的用餐時間可與孩子錯開，若孩子需要協助餵食，則可戴著口罩降低感染的風險。

3.環境時常清潔消毒

孩子常坐的椅子、桌子、門把等家具，以及玩具等物品建議定時清潔和消毒，居家

環境以 75%酒精或稀釋後的漂白水消毒；若孩子與其他同住者共用浴廁，每次孩子用完浴廁需戴手套協助進行簡單清潔消毒。

4.注意孩子心理層面的需求

盡可能維持兒童友善的居家照顧空間，讓孩子在精神比較好時能持續有遊戲和學習的機會是很重要的；若孩子年紀較大且可清楚表達，可向孩子說明什麼是新冠肺炎，以及需要暫時和其他家人保持距離的重要性；聆聽孩子的問題與擔心，同時多與孩子溝通，可透過視訊、社群網絡等方式讓孩子跟其他家人或朋友保持聯繫。

四、兒童確診綠色通道

為提供6歲以下兒童優先照顧，舒緩醫院急診量以及避免過多就診者排擠兒童之待診時間，指揮中心已請教育部、國防部、退輔會附屬醫院及衛生福利部部立醫院等四大公立醫療體系，儘速配合開設學齡前兒童就醫綠色通道(防疫急門診)，建立兒童專用候診動線，由兒科專科醫師看診，提供學齡前兒童相關評估、採檢與診療服務。

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